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全教總今召開記者會,教導家長如何挑選好的幼兒園,但有家長提出看法,表示全教總提出「好」的幼兒園標準,只有公立幼兒園較能符合,但想進入公強精套幼卻是困難重重,以台北市三歲兒童換算,中籤率幾乎只有1%的可能。

平價托育家長權益協會籌備召集人蔡宜珊表示,自己本身是三歲半小孩的媽媽,孩子目前就讀私立幼稚園,因為去年非營利幼兒園跟公立幼兒園根本抽不到籤,但綜觀全教總提出「好」的幼兒園標準,卻只有公立幼兒園較能符合。

蔡宜珊表示以「充足的戶外活動空間」而言,在寸土寸金的都會地區,除了教會的附設幼兒園,幾乎只有公立學校的附設幼兒園,才有戶外空間,更遑論是否有「充足的」戶外空間。蔡宜珊直言,「戶外空間裡除樹屋、草皮、沙坑外,也有輪胎、木頭、樹枝、布料等讓幼兒根據自己的創造力來設計自己的遊戲情境」,這聽在家長耳裡其實十分讓人羨慕,因為一般私立幼兒園根本沒有這樣的空間。

此外,以統整式的教學課程而言,公幼因較容易受到政府規範而有較好的規畫,私幼目前則仍是屬於分科教學;對於支持統整式教學的家長,不容易與私幼經營者有對話的可能。蔡宜珊也提出先前曾和學校要求瞭解孩子在學校吃什麼,但即便學校給予菜單,卻依舊無法得知豆類製品是否使用基改等答案。

蔡宜珊也說,政府預計推動4年1000班的公立幼兒園或非營利幼兒園增設,這樣的數量若分配在全台恐怕還是不足的,建設的時間及速度,連她自己的孫子能不能讀到都還未知;且目前家長觀念已不再像以前一般,認為雙語教學至上,其實更關注孩子的全能學習發展,請目前年輕人所得低,導致其也會壓縮孩子的就讀學費,因此不再認為私立幼兒園至上,公幼的教學更是家長殷殷期盼的。

另外一名馮姓家長也表示,自己家中有三歲與五歲的孩童,五歲因為有專班較容易進入公幼,但三歲的小孩想進入公幼卻是難上加難,想中籤可能還要「人品爆發」;導致匆忙的上學時間還要分開接送孩子,兩名孩子的學費也是天差地遠,因此公幼增設的確是不少家長所期正妹聊天盼的,但她也說「還是要抽得到再來談」。美女交友



(中央社記者陳偉婷台北9日電)肺阻塞治療,醫師表示,有3成肺阻塞患者血液痰液嗜酸性白血球較多,較易因急性惡化住院或死亡,靠新檢驗法可判斷嗜酸性白血球量,更能精準治療。

台北榮民總醫院臨床呼吸生理科主任彭殿王今天表示,以往肺阻塞(慢性阻塞性肺病、COPD)患者診斷時,仰賴的是肺功能檢查、影像學檢查,但肺阻塞有很多型態,必須更精準了解發炎的狀況才能明確下藥。

彭殿王說,要不要給肺阻塞患者使用吸入性類固醇一直討論重點。不過,以往的檢查無法確切知道白血球狀況,醫師開藥常要靠其他症狀來判斷患者的嗜酸性白血球有沒有可能偏多,如有過敏、氣喘病史。若開藥時未給需要吸入性類固醇者適合的藥物,這些患者還是有急性發作的風險。

他說,近來研究發現,一部分肺阻塞病患血液及痰液中的嗜酸性白血球較多,此類患者較易因急性惡化造成住院或死亡,佔所有肺阻塞患者約3成,對吸入性類固醇治療反應較佳。

為了解慢性呼吸道發炎致病機轉、疾病嚴重度及不同藥物治療效果,台北榮民總醫院胸腔部利用非侵入性的「情趣娃娃引痰檢驗」,病患只要吸入食鹽水引痰,不需施行支氣管切片或沖洗術,避免麻醉、缺氧及感染的風險,也減輕病患對檢查的恐懼。

彭殿王也表示,研究更發現在氣喘病患中,一氧化氮濃度高低與痰液中的嗜酸性白血球有正相關。過去要測肺部發炎反應,從取痰、檢驗大概需要2到3小時,但一氧化氮檢查只要吹一口氣,若一氧化氮偏高,就代表可能嗜酸性白血球也偏高。

他說,肺阻塞患者若急性發作,可能痰變多、氣喘、咳嗽,患者多數肺功能已經很差,如果急性發作也可能送急診,必要時得插管,甚至危及性命。

北榮表示,痰液處理過程繁瑣耗時,並非所有大型醫學中心都有能力或意願發展,希望未來能建立大型平台,透過高張溶液引痰試驗及一氧化氮吐氣試驗簡單步驟,彙整足夠病患資訊,了解同一疾病的不同表現型,更深化臨床與基礎研究,造福更多病患。1060109

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